Приложение № 1

В  территориальную    избирательную

комиссию   Сапожковского  района Рязанской области

кандидата на должность главы муниципального образования – _____________________________ _______________________  сельское поселение

________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество)

_______________________________________________

 

Заявление

 

Даю согласие баллотироваться кандидатом на должность главы муниципального образования – ____________________________________________ сельское поселение, как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.

В случае избрания меня главой муниципального образования – ____________________________________________________________ сельское поселение, обязуюсь в пятидневный срок со дня официального опубликования общих результатов выборов сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом главы муниципального образования – __________________________________________ сельское поселение и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа) подтверждающего это.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения _____  _________, __________________________, _________________________

(день)   (месяц) (год)   (гражданство Российской Федерации)      (место рождения)

 

образование ________________, адрес места жительства _________________________________

(уровень образования)                                                         (индекс, наименование субъекта

 

_____________________________________________________________________________

Российской Федерации,  район,  город,  иной населенный  пункт,  улица,  номер  дома, квартиры)

 

__________________________________________________________, _________________________________

(вид, серия,  номер,  дата выдачи документа,  удостоверяющего  личность и содержащего сведения о

 

_____________________________________________________________________________________________,

гражданстве и об адресе места жительства, наименование или код органа, выдавшего данный документ)

 

_____________________________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

 

 

(сведения об исполнении  обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа)

 

_____________________________________________________________________________________________,

(инн,  снилс)

 

________________________________________________,  ___________________________________________,

(сведения  о неснятой или непогашенной судимости)                      (сведения об иностранном гражданстве)

 

_____________________________________________________________________________________________

(принадлежность  к общественному объединению и статус в нем)

являюсь(не являюсь) физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом; если да, то сведения об этом ______________________________________________________________________________________________

 

Телефон: __________________________________________________

 

Специальный избирательный счет открывать ___________________

(буду, не  буду)

______________________________

(подпись)

______________________________

(дата)

 

 

 

Приложение № 2

В  территориальную    избирательную

комиссию   Сапожковского    района Рязанской области

кандидата на должность главы муниципального образования – _____________________________

_______________________   сельское поселение

________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество)

 

_______________________________________________

 

Заявление

 

Даю согласие баллотироваться кандидатом на должность главы муниципального образования – ___________________________________ сельское поселение, как кандидат, выдвинутый политической партией.

В случае избрания меня главой муниципального образования – _________________________________________ сельское поселение, обязуюсь в пятидневный срок со дня официального опубликования общих результатов выборов сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом главы муниципального образования – __________________________________ сельское поселение и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа) подтверждающего это.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения _____  _________, __________________________, _____________________

(день)   (месяц) (год)   (гражданство Российской Федерации)      (место рождения)

 

образование _____________, адрес места жительства _______________________________

(уровень образования)                                                         (индекс, наименование субъекта

 

_____________________________________________________________________________

Российской Федерации,  район,  город,  иной населенный  пункт,  улица,  номер  дома, квартиры)

 

__________________________________________________________, _________________________________

(вид, серия,  номер,  дата выдачи документа,  удостоверяющего  личность и содержащего сведения о

 

_____________________________________________________________________________________________,

гражданстве и об адресе места жительства, наименование или код органа, выдавшего данный документ,

 

___________________________________________________________________________________________

инн, снилс)

 

_____________________________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

 

 

(сведения    об   исполнении    обязанностей    депутата   на     непостоянной

 

_____________________________________________________________________________________________,

основе и наименование представительного органа)

 

________________________________________________,  ___________________________________________,

(сведения  о неснятой или непогашенной судимости)          (сведения об иностранном гражданстве)

 

_____________________________________________________________________________________________

(принадлежность  к общественному объединению и статус в нем)

Телефон :____________________________________________________,

 

специальный избирательный счет открывать_____________________

(буду, не буду)

______________________________

(подпись)

 

_____________________________

(дата)

 

 

 

Приложение № 3

В    территориальную        избирательную

комиссию Сапожковского   района Рязанской

области

кандидата    в  депутаты Совета депутатов муниципального образования – _______________

_________________________________ поселение по многомандатному избирательному округу № _

___________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество)

__________________________________________________

 

Заявление

 

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Совета депутатов  муниципального образования – ________________________________________________ поселение по многомандтаному избирательному округу № _______ , как кандидат, выдвинутый в порядке самовыдвижения.

В случае избрания меня депутатом Совета депутатов муниципального образования – _______________________________________________ поселение по многомандатному избирательному округу № ________, обязуюсь в пятидневный срок со дня официального опубликования общих результатов выборов сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом  депутата представительного органа местного самоуправления и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа) подтверждающего это.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения _____  ________________, __________________________, _____________________

(день)   (месяц) (год)   (гражданство Российской Федерации)      (место рождения)

 

образование _____________________, адрес места жительства _______________________________

(уровень образования)                                                         (индекс, наименование субъекта

 

____________________________________________________________________________________

Российской Федерации,  район,  город,  иной населенный  пункт,  улица,  номер  дома, квартиры)

 

__________________________________________________________, ______________________________________

(вид, серия,  номер,  дата выдачи документа,  удостоверяющего  личность и содержащего сведения о

 

_________________________________________________________________________________________________,

гражданстве и об адресе места жительства, наименование или код органа, выдавшего данный документ)

 

_________________________________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

 

 

(сведения об исполнении  обязанностей  депутата на   непостоянной основе и наименование представительного органа)

 

_________________________________________________________________________________________________,

(ИНН, СНИЛС)

________________________________________________,  ___________________________________________________,

(сведения  о неснятой или непогашенной судимости)          (сведения об иностранном гражданстве)

_____________________________________________________________________________________________

(принадлежность  к общественному объединению и статус в нем)

являюсь(не являюсь) физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, или аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом; если да, то сведения об этом ______________________________________________________________________________________________

 

Телефон:____________________________________________________,

 

специальный избирательный счет открывать_____________________

(буду, не буду)

_____________________________

(подпись)

______________________________

(дата)

 

 

Приложение № 4

 

В  территориальную    избирательную

комиссию   Сапожковского    района Рязанской области

кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального образования -___________________________________ поселение по многомандатному  избирательному округу № ___

________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество)

_______________________________________________

 

Заявление

 

Даю согласие баллотироваться кандидатом в депутаты Совета депутатов муниципального образования – _______________________________________ поселение по многомандатному избирательному округу № _________, как кандидат, выдвинутый политической партией.

В случае избрания меня депутатом Совета депутатов муниципального образования –сельское поселение по многомандатному избирательному округу № _____, обязуюсь в пятидневный срок со дня официального опубликования общих результатов выборов сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата представительного органа местного самоуправления и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа) подтверждающего это.

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения _____  _____________, __________________________, _____________________

(день)   (месяц) (год)   (гражданство Российской Федерации)      (место рождения)

 

образование __________________, адрес места жительства _______________________________

(уровень образования)                                                         (индекс, наименование субъекта

 

__________________________________________________________________________________

Российской Федерации,  район,  город,  иной населенный  пункт,  улица,  номер  дома, квартиры)

 

__________________________________________________________, ___________________________________

(вид, серия,  номер,  дата выдачи документа,  удостоверяющего  личность и содержащего сведения о

 

_____________________________________________________________________________________________,

гражданстве и об адресе места жительства, наименование или код органа, выдавшего данный документ)

 

_____________________________________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

 

 

(сведения об  исполнении    обязанностей    депутата   на     непостоянной    основе и наименование представительного органа)

 

_____________________________________________________________________________________________,

(инн, снилс)

________________________________________________,  ___________________________________________,

(сведения  о неснятой или непогашенной судимости)          (сведения об иностранном гражданстве)

 

_____________________________________________________________________________________________

(принадлежность  к общественному объединению и статус в нем)

 

Телефон: ____________________________________________________,

 

Специальный избирательный счет открывать_____________________

(буду, не буду)

______________________________

(подпись)

 

______________________________

(дата)

 

 

 

 

Приложение № 5

 

 

 

СПИСОК

уполномоченных представителей избирательного объединения

___________________________________________________________________________

наименование избирательного объединения

 

пп

Фамилия,
имя,
отчество
  Дата
рождения
    Вид
документа,
серия,
номер, дата
выдачи
  Место
работы,
должность
(род
занятий)
  Адрес
места
жительства
Телефон,
факс
   Вид
полномочий
1    2    3      4     5     6    7     8
               
               

 

 

____________________________________   _____________    ___________________

(должность лица, заверяющего список)     (подпись)      (инициалы, фамилия)

 

МП избирательного объединения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 6

 

В   ТИК  Сапожковского  района Рязанской области

 

от ____________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

 

 

Заявление

 

Даю  согласие  быть  уполномоченным  представителем избирательного объединения _______________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

 

О себе сообщаю следующие сведения:

________________________________, дата рождения _______ _______ _____ года,

(фамилия, имя, отчество)                                                                      (число) (месяц) (год)

________________________________________________________________________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт (серия и номер документа)  гражданина Российской Федерации)

выдан __________________________________________________________________,

(дата выдачи)

адрес места жительства ____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район,

________________________________________________________________________,

город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

 

основное место работы ____________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы,

________________________________________________________________________________________,

занимаемая должность, при их отсутствии — род занятий)

_____________________________________________________________________________.

(номер телефона с телефонным кодом города)

 

 

 

_________________                                                                          _________________

(подпись)                                                                                                                                 (дата)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 7

 

 

  Приложение
  к протоколу съезда (конференции, собрания)
избирательного объединения
   
  (наименование избирательного объединения)
  от «_____» ______________   __ года

 

СПИСОК КАНДИДАТОВ

 в Советы депутатов муниципальных образований – Канинское, Михеевское, Березниковское сельских поселений   Сапожковского муниципального района Рязанской области 

 

(наименование избирательного объединения)

 

Многомандатный избирательный округ № 1 Совета депутатов- сельское поселение Сапожковского муниципального района

 

 

  1. ___________________________________________________________________________;

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения   ______ ________  _____,         место рождения _______________________ ,
(день)     (месяц)        (год)

адрес места жительства _________________________________________________________
(индекс, наименование субъекта Российской Федерации, район

_____________________________________________________________________________,
город, иной населенный пункт, улица, номер дома, квартиры)

_____________________________________________________________________________

(серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа, удостоверяющего личность и

_____________________________________________________________________________

содержащего сведения о гражданстве и об адресе места жительства,

_____________________________________________________________________________,

наименование и код органа, выдавшего паспорт (иной документ)

___________________________________,        образование  __________________________,

(гражданство Российской Федерации)                                                                      (уровень образования)

__________________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность,  при    их  отсутствии — род  занятий)

__________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и наименование представительного органа)

_______________________________,  _________________________________,

(сведения о неснятой  или непогашенной судимости)  (сведения о гражданстве иностранного государства)

__________________________________________________________________,

(сведения о принадлежности к политической партии либо  к  иному общественному объединению и статус в ней (нем )).

 

 

 

Многомандатный избирательный округ № 1Совета депутатов сельское поселение Сапожковского муниципального района

 

 

 

Многомандатный избирательный округ № 1Совета депутатов сельское поселение Сапожковского муниципального района

 

 

 

Руководитель избирательного объединения        
    (подпись)   (инициалы, фамилия)
МП

избирательного объединения

 

Примечания. 1. Принадлежность кандидата к политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению и его статус в ней (нем) указываются по желанию кандидата.
  2. Сведения о неснятой или непогашенной судимости указываются при наличии неснятой или непогашенной судимости.
  3. Кандидат не может быть выдвинут более чем в одном одномандатном  (многомандатном)  избирательном округе.

 

  4

 

 

 

Избирательное объединение, являющееся политической партией, не вправе выдвигать кандидатами в депутаты, в том числе в составе списков кандидатов, граждан Российской Федерации, являющихся членами иных политических партий.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 8

 

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона Рязанской области от 05.08.2011                            № 63-ОЗ «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Рязанской области»____________________________________________________________

(наименование избирательного объединения )

представляет список доверенных лиц для их регистрации ТИК  Сапожковского района.

Основание: решение избирательного объединения (уполномоченного органа избирательного объединения) от «____»_____________  _____ года.

Приложения:

  1. Список доверенных лиц на _____ листах.
  2. Заявления каждого доверенного лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

 

Руководитель избирательного

объединения (уполномоченного органа
избирательного объединения)                    _____________                     _______________                                                                                                                                (подпись)                                             (инициалы, фамилия)

 

______   ______________   ___ года

 

МП

избирательного объединения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 9

 

В избирательное объединение

______________________________________

(наименование избирательного объединения)
от
 
(фамилия, имя, отчество)

 

  • Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

 

В соответствии со статьей 39 Закона Рязанской области от 05.08.2011  № 63-ОЗ «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Рязанской области» я, ____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество доверенного лица)

даю согласие на назначение меня доверенным лицом ____________________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

О себе сообщаю следующие сведения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

   

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий), адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, номера контактных телефонов)

 

Подтверждаю соблюдение мною ограничений, предусмотренных частью 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

 

 

 

_______________

            (подпись)

 _____ ______________ _____ года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 10

 

 

 

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

 

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона Рязанской области от 05.08.2011                            № 63-ОЗ «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Рязанской области»____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата )

представляю список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации ТИК  Сапожковского района.

 

Приложения:

  1. Список доверенных лиц на _____ листах.
  2. Заявления каждого доверенного лица о согласии осуществлять указанную деятельность на ____ листах.

 

 

 

 

Кандидат       _____________                                             ______   ______________   ___ года

                                        (подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 11

 

В  ТИК  Сапожковского района

 

от зарегистрированного кандидата в депутаты  Совета  депутатов  по (многомандатному) избирательному округу № ______

 
(фамилия, имя, отчество кандидата в родительном падеже)

 

 

  • Заявление

 

В соответствии с частью 13 статьи 35 Закона Рязанской области от 05.08.2011                            № 63-ОЗ «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Рязанской области» я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутый кандидатом в депутаты Совета  депутатов _____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа)

по  (многомандатному)  избирательному округу №_____ в порядке _____________________________________________________________________________,

(самовыдвижение, от избирательного объединения — указать  наименование)

снимаю свою кандидатуру кандидата в депутаты Совета депутатов _____________________________________________________________________________

(наименование представительного органа)

по указанному одномандатному (многомандатному) избирательному округу в связи с _____________________________________________________________________________

          (указать вынуждающие к тому обстоятельства, при их наличии)

 

 

_______________

         (подпись)

_______________________
               (инициалы, фамилия)

«_____» ______________ 2021  года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 12

 

Кандидату в депутаты Совета депутатов_____________________________

______________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество)
от
 
(фамилия, имя, отчество)

 

  • Заявление о согласии на назначение доверенным лицом

 

В соответствии со статьей 39 Закона Рязанской области от 05.08.2011  № 63-ОЗ «О выборах депутатов представительного органа муниципального образования в Рязанской области» я, ____________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество доверенного лица)

даю согласие на назначение меня доверенным лицом ____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

О себе сообщаю следующие сведения:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

   

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, основное место работы или службы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий), адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, номера контактных телефонов)

 

Подтверждаю соблюдение мною ограничений, предусмотренных частью 2 статьи 43 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации».

 

 

 

_______________

(подпись)

 _____ ______________ _____ года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 13

 

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку

самовыдвижения  кандидата на должность главы  муниципального образования – _________  сельское поселение

Сапожковского муниципального района 

 

 

 

«___»  ____________ 2023 г.

 

 

п/п

Номер папки

(книги)

Количество подписных листов в папке (книге) Количество подписей Количество

исключенных (вычеркнутых подписей)

1 2 3 4 5
         
ИТОГО              

 

 

 

 

 

Подпись кандидата                                 ____________            _______________

                                                                                                                 (инициалы фамилия)

 

 

Дата

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 15

 

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку

самовыдвижения (выдвижения избирательным объединением) кандидата в депутаты Совета депутатов муниципального образования – ______________ сельское  поселение Сапожковского муниципального района 

по многомандатному избирательному округу № ___

 

 

 

 

 

«___ »__________ 2023 г.

 

 

п/п

Номер папки

(книги)

Количество подписных листов в папке (книге) Количество подписей Количество

исключенных (вычеркнутых подписей)

1 2 3 4 5
       
ИТОГО:              

 

 

 

 

 

Подпись кандидата                                 ____________            _______________

                                                                                                                 (инициалы фамилия)

 

 

Дата

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в Территориальную избирательную

комиссию Сапожковского района

Рязанской области при проведении

выборов главы муниципального                            образования – сельское поселение

Сапожковского муниципального района

Рязанской области 11 сентября 2023 года

(рекомендуемая форма)

 

ПРОТОКОЛ

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения на должность главы муниципального образования –сельское поселение Сапожковскогомуниципального района Рязанской области

 

_____________________________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

 

 

 

№ п/п Номер папки Количество подписных листов Количество подписей
       
       
       
       
       
       
ИТОГО    

 

 

Кандидат ________________________________________________________________

 

Дата___________________

 

 

______________   _________________

(подпись)                   (расшифровка подписи)